Document consens otitis

Publicat al número de juny del 2007 d'Anales de Pediatria
un document de consens entre l'AEP i la SEORL sobre l'otitis mitjana aguda

Ja sabem que dels documents de consens no podem esperar massa i que no són en sí una guia de pràctica clínica. La part positiva és que per primer cop els ORL es manifesten conjuntament amb els pediatres. De tota manera aquest document no aporta res nou, es basa en la GPC americana de l'AAP-AAFP del 2004, que són les mateixes directrius que recomanava la GPC del 2002 feta per l'agència d'avaluació de tecnologia sanitària del Servicio Andaluz de Salud, que podeu trobar al portal http://www.guiasalud.es/. Malauradament el document de consens no diu res d'aquella excel·lent guia, sinó que basa les seves argumentacions en referències bibliogràfiques desfassades, tractant de recents algunes publicades fa més de 14 anys.


De tot plegat us podeu quedar amb els criteris diagnòstics (necessàriament:agudesa+ocupació oïda mitjana+signes/símptomes inflamatoris), amb el concepte de diagnòstic probable en lactants petits i en quadres greus, així com amb els fàrmacs i dosis proposades (si bé l'antibiòtic no hauria de considerar-se el tractament d'elecció en tots els casos). Sap greu que no contemplin la possibilitat de tractament antibiòtic diferit en 48 hores segons l'evolució (algun dia publicarem la nostra experiència). Per cert, oblideu-vos de la profilaxi.