Fimosi

Tractament de les fimosis amb esteroides tòpics

Celiaquia

Marcadors serològics de la malaltia celíaca

VACUNA Pneumococ

Informe del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de l'AEP sobre la situació a l'estat espanyol de la malaltia pneumocòccica invasiva i la vacunació conjugada heptavalent.

(****)

Comentaris del CAV al document emès pel Ministerio de Sanidad espanyol abril 2006 sobre les implicacions de la vacuna
(PIRIPEDIA: Pneumococ)

(****)

PEDIAWIKI

Neix PEDIAWIKI: L'espai WIKI de PIRIPEDIA

Es tracta d'una pàgina web interactiva d'edició "ràpida".
(Qui tingui permisos de membre podrà modificar-la com vulgui)

Permetrà accedir en línia a documents i continguts multimedia.

Hi haurà enllaços entre el blog PIRIPEDIA i l'espai wiki PEDIAWIKI

(Enrebessat?. Segur que no, només cal provar-ho!)

[[wikispaces:pediawiki:piripedia]]

Seguretat Beta agonistes d'acció llarga

Meta-Analysis: Effect of Long-Acting ß-Agonists on Severe Asthma Exacerbations and Asthma-Related Deaths Shelley R. Salpeter, MD; Nicholas S. Buckley; Thomas M. Ormiston, MD; and Edwin E. Salpeter, PhD
20 June 2006 Volume 144 Issue 1

Segons els autors els BALD augmentarien el risc d'hospitalització OR 2.6(1.6-4.3), de crisis greus OR 1.8(1.1-2.9) i de les morts relacionades amb asma OR 3.5(1.3-9.3), tant en nens com en adults. (***)

És un tema ja conegut, arran dels estudis fets per la comercialització del salmeterol i posteriorment per l'estudi SMART, suspès per aquesta raó abans de finalitzar.
La FDA obliga a una advertència en fitxa tècnica a productes que contenen salmeterol o formoterol. De la seva pàgina web podeu descarregar una presentació sobre l'eficàcia i seguretat dels BALD.

Aquest article ha rebut moltes crítiques perquè quasi el 75% de les dades provenent de l'estudi SMART (mala ponderació del metaanàlisi)

Nelson HS et al The Salmeteral Multicenter Asthma Research Trial.

Chest 2006; 129:15-26

En ell s'estudià l'eficàcia i seguretat de salmeterol en monoteràpia, una opció que avui dia no contempla cap guia de tractament (només un 53% dels pacients amb asma moderada-greu rebien corticoides inhalats i no es determinà el compliment del tractament).

A més a més, el pretés metaanàlisi publicat a Annals exclou altres assajos que podrien demostrar el contrari.

TCE

(***)

Estudi multicèntric a Urugai sobre 1878 pacients pediàtrics amb TCE lleu (GCS13-15).
Es proposen criteris per determinar el risc de lesió intracranial (baix/intermig/alt)



Segons els autors, no van haver complicacions en nens amb risc baix.
(Si bé no els van fer tampoc TC)

Recomanen:
Observació en domicili o hospital si el risc és baix.
Observació en hospital o TC si el risc és intermig.
TC cranial i consulta amb neurocirurgia si el risc és alt.

Concorda bastant amb les recomanacions de l'AAP

ASMA

PIRIPEDIA: PNEUMOLOGIA

Guia de pràctica clínica sobre asma (2a part)

Anales de Pediatría

Resum de la guia d'Osakidetza

Molt recomanable per a tothom.
Si tracteu amb pacients asmàtics, del tot imprescindible
(****)

Recomanacions (entre altres)
A Els corticoides inhalats són tractament d'elecció en lactants i nens preescolars amb diagnòstic d'asma
A Tots els adults i nens >6anys amb asma lleu persistent han de rebre corticoides inhalats de forma precoç
A Iniciar el tractament amb dosis adequades a la gravetat (baixes-moderades)
A No es recomanen els antileucotriens en monoteràpia
A No es recomana l' ús de cromones (eficàcia limitada)
A La immunoteràpia és més eficaç que placebo. No es recomana en monoteràpia
B La teràpia afegida d'elecció són els betadrenèrgics de llarga durada (BALD)

VACUNES

Aprovada ROTARIX (vacuna contra rotavirus)
per l'Agencia Española del Medicamento,
s'inicia la seva comercialització.

ASMA

PIRIPEDIA: PNEUMOLOGIA


Guia de pràctica clínica sobre asma (1a part)


Resum de la guia d'Osakidetza


Recomanacions (entre altres):

B La lactància materna disminueix el risc de sibilàncies del lactant.
L'efecte sobre el nen més gran controvertit
B Recomanar deixar de fumar: l'exposició en el nen indueix i empitjora l'asma.
L'evidència sobre l'efecte de l'exposició durant l'embaràs és limitada
A No es recomana l'ús de mètodes químics o físics contra els àcars
A Els AINE són segurs en nens asmàtics
A No hi ha evidència que recolzi la vacunació universal contra la grip en asmàtics

Hospital Transfronterer

Web de l'Hospital Transfronterer de la Cerdanya

Podeu descarregar els estatuts

Salut pública

Protocol d'Atenció a Infants Immigrats

Tot i no aportar referències de l'evidència en què es basa, l'oficialitat de la publicació i l'experiència d'algun dels seus autors paga la pena (****)